很多孩子出现鼻子堵、流鼻涕的现象,大多家长会认为是普通感冒,很快就会好转。如果症状持续10天以上还不见缓解,甚至加重,或者出现持续高热、头痛,家长就要警惕“感冒”是否已经“质变”,发展成急性鼻窦炎了。
Q:鼻窦炎是如何发生的?
鼻窦是鼻腔向头面部颅骨内延伸的一些空腔,其内被覆与鼻腔相延续的黏膜,正常情况下鼻窦通常是无菌的。当鼻腔黏膜出现细菌感染并累及鼻窦黏膜时,孩子就会罹患急性细菌性鼻窦炎,也就是我们通常所说的急性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎是儿童发育期间最常见的疾病之一,近年来发病率有明显上升趋势。儿童鼻窦炎迁延不愈还会引起腺样体肥大、儿童鼾症、中耳炎、慢性咳嗽等一系列健康问题,甚至会影响孩子的面容和生长发育。
Q:为啥儿童鼻窦炎的发病率高?
患上鼻窦炎主要是因为儿童处于发育时期,免疫功能尚不完善,对于病毒、细菌等病原体的抵抗力相对较弱。儿童鼻腔鼻窦尚未发育完成,黏膜受到病毒、细菌的攻击极易导致水肿。儿童时期过敏性疾病发病率高,过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿、窦口阻塞。儿童时期淋巴组织也活跃,容易增生肥大,肥大的扁桃体、腺样体可能成为病原体潜伏的基地,腺样体肥大阻塞后鼻孔还会影响鼻腔分泌物正常引流。天冷后,本来就容易反复患上呼吸道感染的孩子还会相互密切接触,产生交叉感染。这些原因都导致儿童鼻窦炎发病率居高不下。
Q:出现哪些情况需要及时就医?
普通病毒性鼻窦炎也就是“感冒”,也会有流鼻涕、鼻子堵、发热等症状,但是一般在7~10天内可以缓解。如果出现以下情况,就需要考虑孩子是不是出现细菌性鼻窦炎,要及时就医。
1、症状持续不缓解:流鼻涕或者日间咳嗽持续>10天,仍无改善;
2、出现重度症状:连续3天体温>39℃,同时有3天以上的脓性鼻涕;
3、病情突然恶化:初始阶段病情较轻,与感冒无异,流涕、鼻堵、咳嗽症状突然严重,或者新出现头痛、发热症状。
4、出现鼻窦炎并发症:包括眼眶/眶周肿胀、持续呕吐、严重的头痛、意识水平改变等。
Q:如何预防儿童鼻窦炎?
1、教会孩子正确的洗手方式,帮助养成勤洗手的习惯,好的手卫生和正确佩戴口罩可以有效减少交叉感染的风险。
2、肺炎球菌是儿童鼻窦炎和中耳炎的常见病原菌,接种疫苗可以减少鼻窦炎发病频率,降低耐药风险和并发症出现的风险。
3、合理的营养、适当的户外活动锻炼,有助于增强孩子的体质。
4、二手烟会损害孩子的鼻腔鼻窦黏膜功能,降低抵抗力,让孩子容易罹患鼻窦炎及其他感染性疾病,家长戒烟也是预防儿童鼻窦炎的方法。
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