重庆耳鼻喉医院哪家好 重庆治疗耳鼻喉的医院

走进仁品 The center of RenPin

重庆仁品耳鼻喉专科医院

重庆仁品耳鼻喉医院作为重庆市三级的耳鼻喉专科医院,以技术彰显实力、以服务铸就品质,以精湛的医术和丰富的诊疗经验为患者的健康保驾护航。……【详情】

咨询预约通道 Consultation appointment

24小时热线:023-60379001

特色技术 Characteristic technology

您的情况是? What's your case?

您所在的位置:主页 > 咽喉科中心 > 扁桃体炎 >
什么是化脓性扁桃体炎

2019-08-16 重庆仁品耳鼻喉专科医院

  1.病原:致病力强有传染性
 
  A族链球菌—是一种常见致病菌,可引起多种感染,临床表现轻重不一。除化脓性扁桃体炎,大家都知道的传染病“猩红热”,它也是元凶!其他还会导致皮肤脓疱疮、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎等等。还有一种更凶险的情况,我们称之为“中毒性休克综合征”,以感染中毒、败血症、休克为主要表现,病死率很高。
 
  2.临床表现——变化多端
 
  这里很多需要医生判断,长庚医院大夫认为家长们只要了解以下信息就可以了。
 
  如果只发生化脓性扁桃体炎主要表现为发热、咽痛、扁桃体出现脓点或脓苔。结合化验可以做出判断。
 
  如果发生猩红热,会出现反复高热,可在扁桃体炎之外,出现皮疹脱皮、口腔黏膜溃疡、草莓舌,吞咽困难,等等。
 
  感染后10-14天,少数孩子可能出现关节、心脏、肾脏的无菌性炎症,我们称之为“风湿热”,“链球菌感染后肾小球肾炎”。这时候细菌其实已被清除,人体会因免疫紊乱导致此类疾病发生,不过现在已经比较少见。
  3.诊断——有方法确诊但有时也不容易
 
  怀疑细菌性扁桃体炎,医生往往会用一根“棉棒”(咽拭子)在其表面刮取少量分泌物检测A族链球菌抗原,我们医院短时间内可以出结果,阳性者可以诊断;结果阴性的应该加做培养,这是确诊最直接的证据。但这个检查也并非总能得到阳性结果,此时需要通过检查血液的其他一些指标来辅助诊断。
 
  4.治疗——基本不耐药但不易治彻底
 
  青霉素类抗生素是首选,几乎全部敏感有效,正规治疗后24小时基本上就没有传染性了。但青霉素过敏的孩子需要选用其他抗生素,一部分会有耐药,请听从医生建议。这也是A族链球菌最迷惑人的地方:貌似抗生素选择很容易,但真正用药后又不容易治疗彻底。一定要全剂量、足疗程用够10天的抗生素,一天也不能省!扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”,很多细菌会藏身其中,抗生素不容易达到这些部位达到有效杀菌浓度,治疗不彻底容易为日后反复慢性感染埋下伏笔,切记!
 
  什么情况需要考虑扁桃体切除
 
  类似切阑尾,扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个选择,但掌握指证宜严不宜松。美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出,不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术,适应证包括:1.扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)。总之,需要您的医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。
 
  切除扁桃体会影响孩子的免疫功能吗?
 
  这是家长普遍担心的问题,目前尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。即便如此,还是要严格掌握手术指证,确保孩子的对手术的受益大于风险。

    Copyright © 2019 重庆耳鼻喉医院有限公司 All rights reserved.
    重庆仁品耳鼻喉医院有限公司 版权所有 渝ICP备16011924号
    医院地址: 重庆市渝中区经纬大道772号
    医院电话:023-60379001
    注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未经授权请勿转载。
  • 立仁济世 树品润民
  • 中国 · 重庆 · 仁品