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重庆仁品耳鼻喉医院:耳鸣的2种类型客观性耳鸣和主观性耳鸣
什么是客观性耳鸣?
客观性耳鸣是指有真正的物理性声波振动存在,可被他人觉察或用仪器记录的耳鸣,包括血管源性、肌肉源性、呼吸源性、肿瘤源性和其他类型。客观性耳鸣虽然数量不多,但是目前临床疗效比较好的耳鸣类型,需要优先识别。
什么是主观性耳鸣?
主观性耳鸣是没有客观声源、无意义的声音感受,占耳鸣患者的绝大多数,目前诊治困惑较多。
药物治疗总结
①各国指南对于慢性原发性耳鸣不主张药物治疗,其原因是病因不明,用药往往缺乏针对性。
②目前尚没有一种普遍适用于所有耳鸣的有效药物,但并不说明药物无效,而是耳鸣病因众多、复杂,异质性很强,如果能仔细查找病因,进行相关机制分析和细化分类,找到更能针对每个不同个体病因的药物,方有望取得更好疗效。
③现阶段针对耳鸣的药物可以分为2类,一类是针对耳鸣本身,另一类是针对耳鸣伴发的焦虑、抑郁、失眠等症状。一般情况下,后者是前者有效的前提。在给予患者治疗时,要分清治疗目的,评估效果时也要有所不同。
④急性耳鸣可尝试突聋方案,比如金纳多、激素,部分患者也可取得很好疗效。要注意部分敏感患者可能兴奋欣快,影响睡眠,可酌情减量使用。
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