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重庆仁品耳鼻喉专科医院

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重庆耳鼻喉医院,声带息肉的常见症状

2023-02-21 重庆仁品耳鼻喉专科医院

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  声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后,患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。
 
重庆治疗声带息肉医院
 
  声带息肉的常见症状
 
  1、声嘶
 
  声带息肉由于息肉大小会表现出不同程度的声音嘶哑,轻者发生间歇性嗓音改变,发声容易倦,音色较闷暗、毛糙,发高音一般较困难,唱歌时容易走调等表现。重症者会表现出沙哑,甚至失音。
 
  2、异物感
 
  声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉,用声过多时会出现喉痛,严重者可伴有呼吸困难。咽喉部的异物感会让很多患者怀疑自己长了肿瘤,给患者带来很大的心理压力和负担。
 
  3、喉部检查黏膜多充血
 
  粘膜多有暗红色充血、肿胀或萎缩,声带肿胀、肥厚,声门闭合不密,或有肥厚。
 
  4、多为一侧单发或多发
 
  颜色呈现灰白色半透明,有时为红色小突起,声带息肉通常伴有声音嘶哑、失声、咽喉干痒、疼痛等症状表现,声带息肉过大可严重阻塞声门,导致发生呼吸困难的危险状况。
 
  声带息肉的有效治疗
 
  一般治疗
 
  声带休息、发声训练,主要用于声带小结的治疗,对声带息肉亦有一定作用。此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
 
  药物治疗
 
  局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。
 
  手术治疗
 
  1.手术治疗:手术效果一般良好。
 
  传统的方法为在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下切除息肉。
 
  现代以嗓音显微外科手术为主、采用“微瓣技术”尽可能多地保留黏膜,少破坏声门边缘。
 
  激光手术是手术治疗声带息肉的方法之一。但是使用激光会对声带边缘黏膜造成过多损害,手术损伤过大,应谨慎使用,否则会成为术后嗓音预后的不利因素。
 
  手术治疗后进行休声、嗓音矫治,注意正确的发音方法,否则息肉常在术后复发。
 
  2.嗓音矫治:
 
  对于无法进行手术、而对嗓音质量改善有要求的患者,或者无蒂的声带息肉,嗓音矫治可以作为首选方案。Cohen等针对57例声带息肉和声带囊肿的回顾性研究显示,将嗓音矫治作为唯一的治疗方案,49.1%的患者临床症状明显改善,但是仅有3例患者的声带息肉消失。另一项针对132例声带息肉嗓音矫治的研究显示,41.7%的患者声带息肉消失,21.9%的患者声带息肉体积缩小,且声带息肉体积越小、无吸烟病史的患者,嗓音矫治效果越好。可见针对声带息肉的嗓音矫治应以消除嗓音刺激因素、改进不良发音习惯、改善嗓音症状为主要目的,而不是以消除病变为目的。当嗓音矫治不能达到预期的效果时,尽可能进行手术治疗,随后进行嗓音矫治巩固疗效。
 
  3.其他治疗
 
  糖皮质激素雾化治疗、中药治疗等均为辅助治疗,如果患者存在反流性咽喉炎,则应进行相应的抑酸治疗,以保证手术治疗、嗓音矫治等效果。

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