鼻子出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。
首先应对紧张、恐惧的患者进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
最后根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
1.指压法:患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
2.局部止血药物:适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
3.烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼,包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用医用棉蘸少许30~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
4.前鼻孔填塞术:前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
当发现出现的鼻出血以后,最需要的就是一个冷静的心态。然后在积极的寻找止血的方法。由于受各种因素的影响,鼻出血的发病率是很高的,患者朋友一定要引起足够的重视,积极的了解鼻出血的危害有哪些是必要的,患上鼻出血需要尽早的采取治疗措施才能避免病情的加重,减少给鼻部造成的影响。和增加治疗费用造成本可避免的经济损失,重庆仁品耳鼻喉医院现开通免费在线问诊服务,现在拨打:023-60379001,就能直接和专家通话咨询了解病情,省去大量的排队时间。